近日，褒國康樂園養(yǎng)老社區(qū)與漢中市社會保險服務(wù)中心正式簽約，成為長期護理保險（以下簡稱“長護險”）定點機構(gòu)。

目前，我國60歲及以上人口近2.5億，失能老年人超過4000萬，對專業(yè)醫(yī)療護理服務(wù)有著巨大而剛性的需求，長護險為失能長者帶來利好，減輕家庭經(jīng)濟負擔(dān)的同時，讓長者在專業(yè)照護的選擇上更為靈活。

 什么是長護險？
長期護理保險制度是以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供資金或服務(wù)保障的社會保險制度。
哪些人可申請長護險？
參加漢中市職工社會醫(yī)療保險并享受待遇的參保人員，因年老、疾病、傷殘等原因，生活完全不能自理已達或預(yù)期將達六個月以上，符合《漢中市長期護理保險試行辦法》規(guī)定的相關(guān)情況的，可申請評估，經(jīng)長護評估后按規(guī)定享受長護險待遇。
不予受理長護評估申請的3種情況：
1、患有急需治療的各種危重疾病，病情不穩(wěn)定；
2、患有重度精神類疾??；
3、距上次不通過長護評估結(jié)果作出之日起不足半年，且參保人員病情及日常生活活動能力無明顯變化。
長護險評估流程如何？
（一）提出申請。參保人員在長期護理保險協(xié)議定點服務(wù)機構(gòu)（以下簡稱長護定點機構(gòu)）辦理登記入住或建床（含居家建床）手續(xù)后，可由參保人員或其親屬、代理人出示參保人員的參保憑證，向長護定點機構(gòu)提出申請，并提交《漢中市長期護理需求評估申請表》、失能或失智相關(guān)的疾病診斷證明等病歷材料。
（二）機構(gòu)初評。長護定點機構(gòu)核對申請表信息、參保信息及申請項目，安排醫(yī)療或護理人員組成評估小組對申請人日常生活活動能力進行初步評估。經(jīng)初評基本符合享受待遇條件的，將相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)，每月定期向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報。經(jīng)初評不符合條件的，長護定點機構(gòu)應(yīng)告知申請人或其親屬、代理人。
（三）現(xiàn)場評估。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時組織評估專家對機構(gòu)初評基本符合條件的申請人進行現(xiàn)場評估，由評估專家按照本辦法第七條的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)提出鑒定評估意見。組織評估的工作人員應(yīng)核查申請人的參保憑證，核實申請人的身份。
（四）結(jié)果公示。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將長護評估結(jié)果在市醫(yī)療保障行政部門網(wǎng)站及申請人所在的長護定點機構(gòu)內(nèi)公示，公示期7日。在公示期內(nèi)，申請人或長護定點機構(gòu)等對評估結(jié)果有異議的，可向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出書面復(fù)核申請。
（五）結(jié)果告知。經(jīng)公示無異議的，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)自長護定點機構(gòu)網(wǎng)上申報之日起30個工作日內(nèi)將長護評估結(jié)果通知長護定點機構(gòu)及申請人。
（六）復(fù)查評估。申請人自收到長護評估結(jié)果之日起15日內(nèi)有異議的，可以通過原申請渠道申請復(fù)查評估。復(fù)查評估的程序及期限等按照前款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
 如何享受長護險待遇？
通過長護評估，只需要3步即能享受長護險待遇：
第1步：入院登記。符合長護險待遇享受條件的參保人憑漢中市社會保障卡或醫(yī)療保險卡、身份證或電子醫(yī)保憑證在長護定點機構(gòu)辦理長護險登記手續(xù)；
第2步：費用記賬。長護險費用屬長護險基金支付的部分可在定點機構(gòu)記賬，屬于個人承擔(dān)部分由參保人員自行支付，每月辦理一次在院結(jié)算；
第3步：出院結(jié)算。符合長護險待遇終止情況或符合待遇暫停情況的，應(yīng)及時辦理長護險待遇出院結(jié)算手續(xù)。
長護險的報銷比例
長護險設(shè)有基本生活照料和醫(yī)療護理兩種服務(wù)項目，由長護定點機構(gòu)按照相應(yīng)的服務(wù)項目表及要求提供服務(wù)，以保障基本生活照料為主。屬于長期護理保險基金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的基本生活照料費用及經(jīng)核定的醫(yī)療護理費用，不設(shè)起付線，由長期護理保險基金按以下規(guī)定支付；屬個人負擔(dān)的部分，由參保人員自行支付。

注：因最高限額及各長護定點機構(gòu)價格設(shè)置等原因，具體報銷比例按長者實際評估級別結(jié)算。

 作為長護險定點機構(gòu)的褒國康樂養(yǎng)老社區(qū)是漢和集團斥資1.56億元大手筆著筑的首部養(yǎng)老作品。引入世界幸福指數(shù)排名最前端的北歐養(yǎng)老經(jīng)營理念，以創(chuàng)建涵蓋從退休生活開始的全生命體系的“持續(xù)照護康養(yǎng)社區(qū)”（CCSLCs）為目標(biāo)，從老年人日常生活的“醫(yī)、養(yǎng)、樂、居、食”五大需求維度出發(fā)，打造“三大天使”服務(wù)體系，實現(xiàn)健康無憂，快樂無憂，生活無憂的高端養(yǎng)生養(yǎng)老生活模式；致力于打造有尊嚴、高品質(zhì)、精細化的老年康養(yǎng)樂園，開創(chuàng)現(xiàn)代養(yǎng)老生活新模式。

養(yǎng)老社區(qū)于2019年10月18日開業(yè)，先后獲得漢中市醫(yī)養(yǎng)在漢中試點單位、醫(yī)養(yǎng)在漢中示范基地、漢中市養(yǎng)老護理員實訓(xùn)基地、醫(yī)養(yǎng)在漢中促進會副會長單位等榮譽，同時與臺灣弘光科技大學(xué)合作創(chuàng)建了褒國康樂園養(yǎng)老社區(qū)“健康百歲俱樂部”，讓延年益壽、健康長壽的目標(biāo)變得更加科學(xué)、切實可行。