12月28日，記者從我市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)國(guó)家試點(diǎn)啟動(dòng)暨培訓(xùn)會(huì)議上獲悉，我市正式啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度國(guó)家試點(diǎn)，試點(diǎn)期間為2021年至2022年。
據(jù)悉，試點(diǎn)期間
我市參保對(duì)象為全市參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。參保人員經(jīng)失能等級(jí)評(píng)估，達(dá)到重度失能標(biāo)準(zhǔn)的可享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年100元，其中：個(gè)人繳費(fèi)50元，從職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中代扣劃轉(zhuǎn)；單位繳費(fèi)30元，從基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金劃撥；財(cái)政補(bǔ)助20元，由市縣區(qū)財(cái)政按屬地化管理分級(jí)負(fù)擔(dān)。
對(duì)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上、經(jīng)申請(qǐng)通過(guò)評(píng)估認(rèn)定的失能參保人員符合規(guī)定的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用，分別按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理不超過(guò)1200元/月、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理不超過(guò)1100元/月、協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)上門(mén)護(hù)理不超過(guò)800元/月、居家自主護(hù)理不超過(guò)450元/月的標(biāo)準(zhǔn)支付。
我市相繼制定了《漢中市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》《漢中市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估管理辦法》等配套制度。同時(shí)，不斷探索創(chuàng)新管理服務(wù)模式，從各方面遴選了186名評(píng)估人員、49名評(píng)審專家，引入了兩家商業(yè)保險(xiǎn)公司及數(shù)十人的團(tuán)隊(duì)參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的承辦、經(jīng)辦。
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