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2021年度醫(yī)保繳費開始!標(biāo)準(zhǔn)公布

8月31日,省醫(yī)療保障局發(fā)布了關(guān)于2021年度全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作通知。漢小布獲悉,2021年度全省城鄉(xiāng)居民參保個人集中繳費時間為9月1日至12月31日,醫(yī)保待遇享受期為2021年1月1日至12月31日。個人參保繳費標(biāo)準(zhǔn)每人每年280元,參保人只能選擇參加政府開展的一種類型基本醫(yī)保,禁止重復(fù)參保重復(fù)享受待遇。

個人參保繳費標(biāo)準(zhǔn)每人每年280元

據(jù)通知,2021年度全省城鄉(xiāng)居民(含持居住證在我省居住的香港澳門臺灣地區(qū)居民)基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為830元,其中,財政補助每人每年550元(中央440元,省、市(區(qū))110元,省、市(區(qū))財政補助配套分擔(dān)比例為5∶5 ),個人參保繳費標(biāo)準(zhǔn)每人每年280元。

貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分,財政按政策規(guī)定給予資助。建檔立卡貧困人口參保個人繳費由財政資金給予定額資助,省級財政按每人每年45元定額資助,市縣財政資助標(biāo)準(zhǔn)由各市自行確定,資助后剩余部分由貧困人口自己繳納。特困供養(yǎng)人員(含孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等)參保個人繳費由醫(yī)療救助資金給予全額資助。最低生活保障對象參保個人繳費由醫(yī)療救助資金給予定額資助,定額資助標(biāo)準(zhǔn)由各市確定。

特困供養(yǎng)人員(含孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等困境兒童)及最低生活保障對象以民政部門認(rèn)定為準(zhǔn),建檔立卡貧困人口以扶貧部門認(rèn)定為準(zhǔn)。認(rèn)定時間以2020年8月31日前認(rèn)定結(jié)果為準(zhǔn)。特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象等各類享受資助參保人員,由各相關(guān)認(rèn)定部門提供資助人員身份信息報同級稅務(wù)、財政、醫(yī)保部門核實核準(zhǔn),以醫(yī)保部門認(rèn)定為最終結(jié)果。

貧困人口同時有兩種及以上資助參保政策,按資助參保標(biāo)準(zhǔn)最高額度執(zhí)行,禁止重復(fù)享受參保資助政策。2020年9月1日后相關(guān)部門動態(tài)新增人員,作為下一年度認(rèn)定依據(jù)享受資助參保政策。

繳費完成待遇享受期

自繳費之日的次月起

建檔立卡貧困人口參加職工醫(yī)保期間發(fā)生中斷參保后需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,需辦理職工停保手續(xù),同步辦理參加停保年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在按標(biāo)準(zhǔn)足額繳費后,待遇享受期從職工醫(yī)保待遇停止之日后次月算起。新增建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,開放綠色通道。在按標(biāo)準(zhǔn)足額繳費后,待遇享受期從扶貧部門確認(rèn)為建檔立卡貧困人口之日后次月算起。

2021年1月1日起當(dāng)年出生的新生兒,自出生日起90天內(nèi)須在本人戶籍地或居住地醫(yī)保部門或社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記手續(xù),可從出生之日起享受參保登記地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。當(dāng)年出生新生兒參保不繳費,次年以自然人身份參保繳費。2020年12月31日前出生的新生兒,參保繳費時間可延長至2021年3月31日。

2020年新入學(xué)大學(xué)生以學(xué)籍為依據(jù),以學(xué)校(校區(qū))為單位,統(tǒng)一參加學(xué)校所在地2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,自繳費完成之日起享受醫(yī)保待遇。2020年度全省應(yīng)屆畢業(yè)的參保大學(xué)生,在陜西省的醫(yī)保待遇享受期延續(xù)到2020年12月31日。畢業(yè)后參加職工醫(yī)療保險或遷出陜西省遷入外省的,按相關(guān)規(guī)定辦理。

不在集中繳費期參保繳費的需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的各類人員,按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳費并完成參保登記的,其待遇享受期自繳費之日的次月起。

重復(fù)繳費人員可申請退費

參保人員須到戶籍地或居住地稅務(wù)部門主動繳費,按照擬參保地稅務(wù)部門選定的參保繳費地和繳費方式,及時足額繳納參保個人繳費。參保個人可通過稅務(wù)部門公布的方式查詢繳費情況,確定參保繳費成功。參保人選擇的參保地必須至少與戶籍地或居住證地中一項相同,方可完成參保繳費申報。

稅務(wù)部門無信息的新增擬參保人員,須到戶籍或居住證所在地社區(qū)或醫(yī)保部門指定服務(wù)窗口進行人員信息登記,醫(yī)保部門進行參保狀態(tài)確認(rèn)后,將新增人員信息傳遞給同級稅務(wù)部門錄入后,繳費人可通過稅務(wù)部門提供的繳費渠道自行繳費。

繳費人已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或已經(jīng)以大學(xué)生身份參保后,又繳納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的,重復(fù)繳費人員不能重復(fù)享受醫(yī)保待遇。重復(fù)繳費的由繳費人提出申請并辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退費。非本人原因出現(xiàn)錯繳異地的參保人員,由原繳費地負(fù)責(zé)辦理退費、擬參保地重新繳費的方式辦理,待遇享受期從首次繳費時間起算。 

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